Borelióza a onemocnění ledvin u mého pejska

Otázka 12.6.2021     Pes

Dobrý den, mám nemocného pejska- maďarského ohaře, je mu čerstvě sedm let. Před necelými čtyřmi týdny se začal třást, být unavený a vyhublý. Po čtyřech dnech jsme navštívili veterináře, který mu z vyšetření krve zjistil, že má onemocnění ledvin, nazítří se mu potvrdily protilátky na boreliózu. Předtím jsme na něm nepozorovali sebemenší problémy. Nasadil mu antibiotika DoxyHEXAL (1, 5 tablety denně), sirup na ledviny Pronefra, přípravek na snížení fosforu Ipakitine, pár tablet léků na žaludek a dietu (granule, konzervy, rýži, vejce, rybu). Po pár dnech jsme mu léky na žaludek po domluvě se zvěrolékařem přestali dávat a přípravek Ipakitine později také (údajně má sirup Pronefra stejné účinky). Přibližně dva týdny po zahájení léčby se choval téměř normálně, občas se ovšem třásl a méně jedl- doporučená strava mu nechutnala, ale jídlo, jež nemohl, loudil. V neděli se třásl hodně, dopoledne zvracel (během předchozích dnů občas také) a celý den nechtěl nic pít, jíst však v rámci možností ano. Od pondělka už pije normálně, na procházkách běhá také normálně (to však po celou dobu), ale je čím dál tím hubenější a ve srovnání s předchozími dvěma týdny unavenější, častěji se třese a zvrací (většinou trávu či sliny). S léčbou pokračujeme, nyní má opět léky na žaludek a k dietě jsme přidali i zeleninu, ovoce, lososový olej, menší množství těstovin. Jí málo, konzervy mu vůbec nechutnají, antibiotika bude užívat ještě zhruba čtrnáct dnů, pak půjde na další krevní testy. Mohla bych dostat radu, zdalipak se můžeme řídit stravou z webových stránek v přiloženém souboru (myslím, jestli by mohl i jiné maso než rybu apod.) a jaký by mohl být další postup léčby? Mockrát děkuji a přeji příjemný den. Anežka

Reakce od tazatele

Dobré odpoledne, děkuji za zpětnou vazbu, posílám výsledky krevních testů (z 20. 5. 2021). Výsledky moči jsme od pana veterináře neobdrželi, ale po telefonu vzkazoval, že objevil zvýšené bílkoviny. Jinak pejsek stále velmi často zvrací (i přes léky na žaludek, jež mu podáváme) a jí opravdu minimálně. Anežka

Reakce od tazatele

Mockrát děkuji, pěkný zbytek dne. Anežka

Reakce od tazatele

Dobrý večer, mohu se ještě zeptat, jestli je možné užívat Vámi zmíněný přípravek Regavet společně s antibiotiky, sirupem Pronefra a léky na žaludek? Jako dietní granule používáme značky Calibra (konzervy nechce), domníváte se, že značka Hills K/D by byla vhodnější? Pejsek je děsivě hubený, potřebovali jsme, aby něco snědl, proto jsme mu dnes dali těstoviny s kuřecím masem. Myslíte, že jako náhradu dietních granulí by mohl třeba ,,normální" vařenou stravu jako již zmíněné kuřecí maso, těstoviny? Mohli bychom mu dát i maso krůtí, králičí, jehněčí apod.? Napadlo mě i řešení (doplňkově) nutridrinkem (Royal Canine Renal) pro psy s takovýmto onemocněním, je to vhodné? Neexistuje i jiná možnost výživy, aby tolik nehubl? A jaká je prognóza? Pěkný večer, Anežka.

Reakce od tazatele

Dobrý den, mockrát Vám děkuji za odpověď, ochotu a rychlou reakci, velmi jste nám pomohl. Příjemný den, Anežka.

Reakce od tazatele

Dobrý den, pane doktore, ve čtvrtek jsme byli s pejskem na vyšetření krve, včera jsme se dozvěděli výsledky. Fosfor a červené krvinky jsou prý lepší, ostatní ledvinové parametry bohužel naopak horší, papírovou formu výsledků jsme neobdrželi. Pan veterinář tvrdí, že jde o chronické selhání. Pejsek již antibiotika ani léky na žaludek neužívá, Regavet ano a sirup Pronefra znovu také, nově bude alespoň týden užívat ráno 1 tabletu kortikoidů Dermipred 20 mg, potom by se dávkování mělo snížit. Kuřecí maso apod. nám veterinář výrazně nedoporučuje, pouze rybu, ale hlavně dietní granule či konzervy (těch se pejsek pomalu ani nedotkne). Když jedl již zmíněné kuřecí, krůtí nebo králičí maso, byl spokojený a hlavně JEDL, což pro nás při jeho hubnutí bylo velmi důležité. Obávám se, že pejskovi chuť k jídlu zase opadne, protože ani předtím nebyl zvyklý jíst samotné granule a ryba mu za chvíli přestane chutnat jako již dříve, a bude opět hubnout. Jaký máte názor na doporučené pokračování léčby? A jak vypadá prognóza nyní? Pan veterinář by později možná navrhoval i infuze, co si o tom myslíte? Děkuji, hezký podvečer, Anežka.

Reakce od tazatele

Dobrý den, pane doktore, mockrát Vám děkuji za odpověď, to jsem ráda, že to maso opravdu smí, udělá mu to určitě radost. Přeji pěkný den, Anežka.

Reakce od tazatele

Dobrý podvečer, pane doktore, nezlobte se, že Vás zase ruším, ale měla bych opět otázku ohledně dietní stravy pro pejska. Myslíte, že by mohl jíst i jogurt, tvaroh (třeba i oslazený trochou cukru nebo medu), nesolené ořechy a mouku? Děkuji, pěkný zbytek dne, Anežka.

Reakce od tazatele

Dobrý den, děkuji za odpověď, to jsme rádi. Od té doby, co pejsek bere kortikoidy se začal znovu třást, co by to mohlo znamenat?

Reakce od tazatele

Dobré ráno, pane doktore, děkuji za odpověď. Jak to myslíte, že ničí ledviny? Jimi zvolená léčba tedy není vhodná? Ode dneška jsme snížili dávkování na dalších čtrnáct dní na 1 tabletu ob den. Stačí takto pomalé vysazování? A čemu tedy napomáhají při chronickém selhání ledvin? Děkuji, přeji hezký den, Anežka.

Reakce od tazatele

Dobrý den, pane doktore, děkuji za zpětnou vazbu. Pořád přemýšlím, proč mu je tedy pan veterinář nařídil užívat... Myslíte, že bychom je mohli vysadit ze dne na den? Nebo spíše snižovat dávkování, o čemž jsme se již zmiňovali? A jaký postup léčby byste navrhoval Vy? Děkuji, pěkný den, Anežka.

Reakce od tazatele

Dobrý den, pane doktore, mockrát děkuji za odpověď. Přeji příjemný den, Anežka.

Reakce od tazatele

Dobrý den, pane doktore. Pejsek byl minulý týden na vyšetření krve, výsledky se zhoršily, nemá mnoho krevních destiček, tudíž má prý možná problém s kostní dření a prognóza je nepříznivá. Nechce jíst, léky již neužívá, občas se třese a občas zvrací trávu se slinami. Pan veterinář nám nabízel podávání infuze na ředění krve, ovšem s nepříliš valným efektem, proto jsme možnost nevyužili. Nyní již žádnou další léčbu nenařizuje. Pejsek také často pokašlává, myslíte, že to patří k jeho diagnóze a měli bychom to dále řešit? Děkuji, hezký den, Anežka.

Reakce od tazatele

Dobrý den, pane doktore, tomu naprosto rozumím. Děkuji za odpověď, pěkný den, Anežka.