Čínské město zakázalo venčení psů pod trestem zabití zvířete
V reakci na množící se případy pokousaných dětí přistoupili úředníci okresu Wej-sin v prefektuře Čao-tchung k velmi extrémnímu nařízení.
PŘEČÍST CELÝ ČLÁNEKOtázka 7.4.2023 Pes
Dobrý den, náš 9 letý jezevčík má podkožní mastocytom cca 2cm na tlamě cca 3 měsíce. Hned za čumákem. Chtěli bychom zkonzultovat histologii a poradit se zda si myslíte, že je nutné ještě určit z histologického vyšetření zda lék bude fungovat na léčbu? Jakou léčbu byste doporučili vy? POPIS: Částice je kryta skvamosním vrstevnatým epitelem, který je multifokálně erodován. Pod epitelem je přítomna část středně až vysoce buněčné neoplasie, tvořené kulovitými buňkami s jemným fibrovaskulárním stromatem a palisádovitým uspořádáním. Nádorové buňky mají centrální kulovitá jádra s vesikulárním typem chromatinu a často prominujícím nukleolem. Objem cytoplasmy je střední až výrazný střední a obsahuje malé počty granulí v cytoplasmě. Mitosy jsou velmi časté, 2/10 HPF. Ojediněle pozoruji dvoujaderné buňky a megakaryosy. V nádoru jsou dále přítomny vysoké počty eosinofilů a kolagenolýza kolagenního stromatu nádoru. Nádor dosahuje k okrajům vyšetřených řezů (punch biopsie). DIAGNOSA: Mastocytom, špatně diferencovaný KOMENTÁŘ: Tento nádor by byl klasifikován jako vysoký stupeň malignity dle Kiupela, pokud by měl kožní lokalizaci. Vzhledem k nepřítomnosti chlupů nelze v tomto případě z bioptátu určit, zda se jedná o neochlupenou část kůže pysku či orální mukosu. Korelace s histologickým gradingem a klinické chování je prokázáno pouze u nádorů vycházejících z dermis. Orální MCTs se vyskytují nejčastěji na pysku, ale také na dásni, jazyku a tvrdém patře. Jedna studie uvádí výskyt metastáz u 59 % psů v době diagnózy. Metastázy v regionálních mízních uzlinách jsou negativním prognostickým ukazatelem se střední dobou přežití 14 měsíců v porovnání s 52 měsíci u psů bez metastáz v mízních uzlinách. Za další poplatek dle platného ceníku je možné stanovit u tohoto nádoru proliferační faktor Ki67 a c-kit vzor. Stanovení těchto faktorů může zpřesnit prognosu tohoto nádoru. Dále je možno stanovit metodou PCR mutace c-kit genu v exonech 8, 9, 11, 14 a 17. Mutace v těchto exonech má vliv na prognózu a reakci na terapii. Psí mastocytomy, které jsou pozitivní na mutaci v exonu 11 c-kit mají výrazně kratší interval mezi recidivami a kratší dobu přežívání ve srovnání se psy bez mutace v tomto exonu. Nádory s mutacemi v exonech 8 a 11 reagují na léčbu inhibitory tyrosin kinázy a nádory s mutací v exonu 9, 14 a 17 jsou naopak resistentní k léčbě inhibitory tyrosin kinázy. Děkuji Vám mockrát za radu. Urbanová
